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政府会计体系下财务信息化建设—以同济医院为例

发布时间:2020-06-04 09:43 论文编辑:admin 价格: 所属栏目:毕业论文

摘要:自2019年1月1日起,医院全面施行《政府会计制度》。政府会计的顺利落地需要信息化建设的支持,财务软件信息化建设的好坏是政府会计能否落地实施的关键点。本文结合同济医院的实践,介绍了政府会计信息化建设的方案,同济医院采用单账簿单凭证多分录的

摘要:自2019年1月1日起,医院全面施行《政府会计制度》。政府会计的顺利落地需要信息化建设的支持,财务软件信息化建设的好坏是政府会计能否落地实施的关键点。本文结合同济医院的实践,介绍了政府会计信息化建设的方案,同济医院采用单账簿单凭证多分录的形式,财务软件与HRP业务系统进行对接,获取业务数据,通过财务软件系统配置规则,同时生成财务会计凭证和预算会计凭证。本文的价值在于让更多医院财务人员掌握政府会计信息化建设的难点和实施要点,知道如何通过将会计处理规则内置到财务软件来提高会计工作效率和会计信息质量。
 
  关键词:政府会计制度财务软件信息化会计规则
 
  一、引言
 
  长期以来,我国政府财政报告制度实行以收付实现制政府会计核算为基础的决算报告制度,主要反映政府年度预算执行情况的结果,对准确反映预算收支情况、加强预算管理和监督发挥了重要作用,但随着经济社会发展,仅实行决算报告制度,无法科学、全面、准确反映政府资产负债和成本费用,不利于强化政府资产管理、降低行政成本、提升运行效率、有效防范财政风险,因此,必须推进政府会计改革,建立全面反映政府资产负债、收入费用、运行成本、现金流量等财务信息的权责发生制政府综合财务报告制度。为适应权责发生制政府综合财务报告制度改革需要,规范行政事业单位会计核算,提高会计信息质量,财政部制定了《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》(财会〔2017〕25号,下文简称“新制度”)。《关于贯彻实施政府会计准则制度的通知》(财会〔2018〕21号)要求,自2019年1月1日起,政府会计准则制度在全国各级各类行政事业单位全面施行,执行政府会计准则制度的医院等单位,不再执行《医院会计制度》(财会〔2010〕27号,下文简称“旧制度”)等制度。《政府会计制度》继承了多年来我国行政事业单位会计改革的经验,构建了“财务会计和预算会计适度分离并相互衔接”的会计核算模式,统一了原各项单位会计制度,强化了财务会计功能,扩大了政府资产负债核算范围,改进了预算会计功能,完善了报表体系和结构,增强了制度的可操作性,在附录中对单位通用业务或共性业务和事项的账务处理进行了举例说明,反映财务会计和预算会计“平行记账”的核算要求,便于会计人员学习和理解政府会计八要素的记账规则,也有利于单位会计核算信息系统的开发或升级改造。《政府会计制度》在医院的平稳落地和有效实施,离不开信息化建设的技术支持,实现HIS(医院信息系统,Hospital Information System)、资产、库存物品、科研经费管理、合同管理等业务和财务预算、成本、核算、绩效的深度融合,会计信息系统从业务信息系统自动采集数据、生成平行记账凭证。本文以同济医院为例,就《政府会计制度》的信息化建设进行分享,供其他单位参考。
 
  二、政府会计体系下财务信息化建设政策要求
 
  为确保新旧制度顺利过渡和新制度的有效实施,财政部、国家卫生健康委对政府会计信息化建设做了说明(表1),要求医院按新制度及补充规定,结合本单位实际,及时调整和更新会计信息系统,推进业务信息系统和会计信息系统的有效对接,开展会计核算,生成政府会计准则制度规定的会计凭证、报表。
 
  随着信息技术的进步和管理会计的发展,医院财务信息化越来越重要,特别是《政府会计制度》的实施,对大型公立医院信息化提出了更高要求。在政府会计平行记账核算模式下,政府会计财务软件系统升级是政府会计准则制度顺利实施的关键(向炎珍,2019)。同济医院是一家大型综合三级甲等医院,现有三个院区,5000张编制床位,职工9000余人,这么大规模的医院迫切需要会计信息化来解决会计核算问题。信息化建设是解决政府会计落地的必由之路,也是唯一道路。顺利实现政府会计制度的新旧衔接,生成决算报告和财务报告,需要合适的财务软件系统的支撑。医院会计工作发展的趋势不仅在于报账、记账,而且在于运用会计基础数据,通过管理会计工具,实现业财融合,为医院管理者提供决策有用的信息(吴玉清,2018)。
  三、政府会计体系下财务信息化建设面临的主要难点
 
  科学的信息系统建设是政府会计改革顺利推进且实施的关键因素之一。政府会计准则制度建立了政府会计“双体系”、“双基础”、“双报告”,财务会计与预算会计适度分离又相互衔接的政府会计核算模式,引发了政府会计核算系统的实现问题。具体而言,就是对于某个特定政府会计主体,如何在一个会计信息系统中既通过“预算收入、预算支出、预算结余”三要素进行预算会计核算形成决算报告,同时又通过“资产、负债、净资产、收入和费用”五要素核算形成财务报告?现有的信息系统能否通过升级改造满足上述核算需要?新的财务软件系统是否满足成本效益原则?这些问题都需要各单位尽快研究并拿出可行的方案。
 
  (一)核算体系变化较大政府会计由预算会计和财务会计构成,预算会计实行收付实现制,财务会计实行权责发生制,按不同核算基础和各自核算范围进行平行记账,预算会计和财务会计适度分离又相互衔接。政府会计“双功能、双基础、双报告”模下,医院财务人员要重新了解政府会计准则制度,特别是涉及预算会计业务的会计处理规则,要重新梳理和优化现有管理流程,看其是否符合政府会计的核算要求。像科研经费的管理、预计负债的确认,都需要跟相关业务科室重新梳理工作流程(高春明,2019)。
 
  (二)系统接口工作量大同济医院历来重视信息化建设,为适应建设国际一流医院的需要,基于良好的财务信息化建设基础,从2012年开始全面推进HRP(医院资源规划,Hospital Resource Planning)系统建设,建立了涵盖全面预算管理系统、成本管理、绩效考评管理系统、物资管理系统、人事管理系统等HRP系统,并且各业务系统与财务系统实现了无缝衔接,实现了财务、业务和管理的有效协同和有机融合。政府会计的改革要求财务系统的功能升级,需要对各种接口进行优化,与核算密切相关的成本、预算、绩效、物资、资产、HR等业务系统的数据交互接口都需要重新进行梳理,开发相关接口的工作量大。
 
  (三)基础数据清理核查难为确保政府会计制度顺
 
  利落地,医院需要进行大量的准备工作,组织财务人员学习政府会计准则制度,熟练掌握政府会计核算重大变化与规则要点。只有对政府会计理解透彻,才能做好科目体系搭建、报表编制、业务衔接等工作。新制度的变化会导致相关管理流程的改变,需要组织人员重新梳理业务流程,做到既符合要求,又提高效率。实施好政府会计的前提是做好医院的清查核资工作,医院的规模大,要完全弄清楚医院的资产状况,并按照政府会计要求,核实清楚每台件设备的资金来源、折旧年限等信息,工作量很大,也给整个政府会计的实施落地带来挑战(潘佳佳,2018)。
 
  四、财务信息化建设平行记账方式的选择
 
  政府会计最主要的创新和变化,是采用了政府预算会计和财务会计适度分离又相互衔接的的核算模式,具体实施中处理好财务会计与预算会计的关系,做好二者的衔接,是政府会计顺利实施的一个重要方面,也直接影响财务人员的工作效率和准确度。做好平行记账,除了准确理解好制度,精确划定二者核算范围外,平行记账的账套选择方式、凭证生成方式都会影响到政府会计的落地实施。
 
  (一)账套选择方式对于《政府会计制度》要求的平行记账,主要有以下两种实现方式:第一,双账簿,通过两个账簿来分别实现财务会计与预算会计业务处理,两个账簿分别设置会计科目,分别进行会计记账并出具相应报表。第二,单账簿,在同一个账簿中设置财务会计和预算会计科目,进行账务处理出具相应报表(向炎珍,2019)。单账簿形式下,医院根据财务会计与预算会计凭证是否在同一凭证下,也有两种形式:一是单凭证,在同一账簿中通过一张凭证的多条分录来实现财务会计与预算会计业务处理;二是多凭证,通过一个账簿中的两张凭证分别实现财务会计与预算会计业务处理。考虑到大部分经济业务在进行财务会计处理的同时要进行预算会计处理,如果将财务会计和预算会计通过账簿和凭证加以分离,会给附件装订和查找凭证带来麻烦,最终医院适宜采用单账簿、单凭证、多分录的形式。财务会计和预算会计在同一凭证上下分页展示,同时财务会计和预算会计凭证内部各自做到借贷平衡,保证月末财务报表和预算报表的试算平衡。
 
  (二)凭证生成模式平行记账凭证的生成模式由三种:根据财务会计凭证平行生成预算会计凭证;根据预算会计凭证平行生成财务会计凭证;根据经济业务,同时生成财务会计凭证和预算会计凭证。前面两种凭证生成模式需要对财务会计和预算会计科目做好对照关系,根据对照关系生成相应凭证。在实际操作中,由于政府会计核算维度较多,需要从经济分类、功能分类、资金来源、专项和非专项等维度进行核算,导致会计科目的级次较多,要完全准确地将财务会计科目和预算会计科目做好对照很难,往往对应关系只能做到一级或者二级科目,具体的明细科目还需要手动修改,大大增加了财务人员的工作量,也将降低会计处理的准确度。
 
  考虑到政府会计改革不仅应提高会计核算的信息质量,同时尽量不增加财务人员的工作量,同济医院最终采用了根据经济业务同时生成财务会计凭证和预算会计凭证的模式。由于同济医院的业财融合程度较高,90%以上的经济业务数据可以从HIS系统、固定资产系统、库管系统、报账、人事等HRP系统取得,根据从HRP系统获取的财务数据,按照设置好的凭证规则自动生成财务会计和预算会计凭证。如果小部分经济业务数据无法从HRP系统取得,在财务软件做好具体业务的固定会计凭证模板,按照固定会计模板生成财务会计和预算会计凭证。
 
  五、同济医院政府会计财务信息化建设实施方案
 
  同济医院在已有的医疗业务系统和财务管理系统的基础上,建设HRP系统。在项目实施前进行充分调研,项目实施中结合医院对人、财、物一体化管理的要求和特点,由财务部门主导,临床和管理等多部门协调配合,逐步实现业财融合。在业财融合过程中,以系统思维建设各相关环节,财务部门发挥核心枢纽作用,领导重视,基础数据字典准确和同步更新、厘清数据交互关系是保障数据集成质量的关键。医院借力信息化,运用经济工具,推行业财融合,通过提取和分析业务数据,引导业务的开展、提升资源使用效率,持续不断地提升财务管理价值。
 
  (一)总体方案同济医院采用单账簿单凭证多分录的形式,按照具体经济业务同时生成财务会计和预算会计凭证。会计核算软件与HRP业务系统进行对接,获取业务数据,通过财务软件系统配置规则,同时生成财务会计凭证和预算会计凭证。该方案有两个关键点:第一,通过接口获取HRP业务数据,包括基础数据、库存物资报表、医疗收入报表、非医疗收入表、报账业务数据等。按政府会计核算要求,对各类经济业务进行会计核算所需要的字段进行梳理,财务软件工程师和HRP系统工程师充分沟通,按照各类接口规则提取数据。同时,财务部门指定各类数据的统计和传输规则,确保财务系统和业务系统数据的一致性。第二,对经济业务进行分析,在财务软件系统设置符合政府会计要求的规则,将获得的数据同步生成财务会计和预算会计凭证。我们按业务细分板块小组,分了八个小组,每个小组对各类业务进行梳理,每一个具体的业务怎么处理,需要明确会计科目是什么,摘要怎么写,辅助核算项有哪些等等,这些梳理的信息内置到财务系统里,根据提取审核的HRP数据,按会计平台科目对照表生成财务会计凭证和预算会计凭证(图1)。
  (二)各类经济业务具体解决方案
 
  (1)医疗收入类。在政府会计准则制度下,医院要通过对医院收入确认的特点及付费方式对收入确认的影响进行分析,对门诊收入、住院收入、体检收入以及收入统计口径(开单与执行)、单病种付费、员工体检、转介业务等特殊业务提出收入确认方案。同济医院在财务软件系统前台做与HIS系统基础档案的对照,按照接口规则,提取每日的门诊预交金报表、门诊结算报表、住院预交金报表、住院执行收入报表和住院结算报表等报表;然后,在财务软件系统前台系统设置科目对应规则,医疗收入类报表按设定的规则自动生成财务会计和预算会计凭证。
 
  (2)固定资产类。同济医院通过接口将HRP当月办理资产入库的固定资产数据同步到财务软件系统,并自动保存成固定资产卡片,同时根据资产入库数据生成应付单,通过财务软件系统设置的规则,生成相应的财务会计和预算会计凭证。
 
  (3)报账类。同济医院通过接口将HRP当月差旅费报销单、科研经费借款单等单据同步到财务系统,同时生成财务软件系统相应的付款单;在财务软件系统前台系统设置科目对应规则,根据规则自动生成相应的财务会计和预算会计凭证。
 
  (4)库存物资类。同济医院通过接口将HRP当月库存物资入库单和应付款通知单等同步到财务软件系统,然后生成财务软件系统的应款单,在财务软件系统前台系统设置科目对应规则,根据规则自动生成相应的财务会计和预算会计凭证。
 
  (5)人事薪酬类。同济医院通过接口将HRP里当月的人员变动、工资调整和考勤信息同步财务系统,在财务系统前台系统设置科目对应规则,生成相应的凭证。
 
  (5)银医直联。同济医院在财务系统将当月需要付款的应付单拉单自动生成付款单,经过二级审批,通过银医直联系统支付,支付完后,按规则生成相应凭证。
 
  六、同济医院政府会计财务信息化建设的控制措施
 
  为确保政府会计顺势实施,同济医院在信息化建设过程采取了多种控制措施:
 
  (一)召开项目例会同济医院每周五会召集财务、软件公司、计算机中心、HRP系统人员参加的项目例会,总结本周工作,对下周工作进行安排,协调解决工作中遇到的问题。
 
  (二)编制双周工作计划同济医院每周编制双周工作政府会计信息化计划,即上周计划完成情况和下周工作计划,按步骤分周推进工作,先易后难,分期做好核算和业务的各种接口。
 
  (三)建立问题清单制同济医院对所有人员提出的问题建立问题清单,包括提出人、解决人员,完成进度,预计完成时间、完成情况、原因分析等信息,对所有问题跟踪解决。
 
  (四)推行里程碑管理同济医院在整个项目中建立了保证顺利推进项目的4个里程碑:2019年1月1日上线,基本能办理主要业务;2019年2月13日出具2019年1月报表;2019年4月完成所有业务信息系统和财务接口;2019年6月项目最终验收。
 
  七、同济医院政府会计财务信息化建设的主要经验
 
  在政府会计信息化建设项目实施过程中,同济医院树立了业财融合理念,财务、信息中心、软件供应商共同推动经济业务与会计管理的深度融合发展,积累了以下经验:
 
  (一)会计规则的不定时检查和更新同济医院政府会计信息化建设项目通过会计处理规则内置到平台,提高了工作效率和准确度,其中,会计规则是否准确至关重要。完善财务软件的会计规则是一个长期过程,日常业务处理中,财务人员会逐步发现一些小问题,某一类业务在做第一笔的时候要认真检查规则是否正确,规则正确以后犯错的可能就会小。每一张报表或单据生成会计科目的信息是固定设置好的,有一些特殊业务发生频率不高,这些业务规则的设置很容易疏忽,出现新的业务时,要重新检查规则的正确性。另外,医院财务部门组织专项的会计规则内控检查,可以提高会计信息的准确性。
 
  (二)加大财务人员培养力度政府会计平行记账对财务人员的业务能力要求提高,《政府会计制度》中涉及的一级会计科目有103个,其中财务会计科目77个、预算会计26个,要通过两套科目平行记录以反映经济业务。公立医院资金规模大、来源多,业务活动复杂,一直执行具有行业特色的医院会计制度,其核算方法、内容区别于一般行政事业单位,具有明显行业差别,涉及医、教、研各方面。只有加大对财务人员的培训,才能保证政府会计能够顺利落地实施,才能保证会计信息质量真实准确。
 
  (三)发动全院力量和外部专业力量《政府会计制度》实施需要以更精准的业财融合模式为管理基础,只有全员参与,才能发现薄弱环节。对大型综合公立医院来说,政府会计信息化项目不仅要依托于单位内部人员,还要借助财务软件公司的力量。财务人员对规则进行梳理,软件公司实现好财务人员的要求,软件公司也可利用其专业视野为医院政府会计落地出谋划策,二者的相互配合和碰撞才能使政府会计改革顺利推进。
 
  总之,政府会计信息化建设是医院政府会计项目落地和实施的重要技术支持,是推进医院业务信息系统和财务信息管理系统有效对接的重要保障,其投入资金规模大、参与人员众多,需要统筹协调,实现政府会计准则制度核算规则、信息化方案、管理需求和财务人员工作量的完美结合。医院需要以贯彻实施政府会计准则制度为契机,加强信息化建设与会计核算、部门预决算管理、绩效管理、资产管理、财务报告编制等工作的协调,加强基础管理,完善内部控制,提升单位财务管理水平。医院在信息化项目实施时,考虑经济管理决策需求、内部控制、财务报告等,注重会计信息化与相关政策之间的协调,才能取得较好的执行效果。
 
  参考文献:
 
  [1]向炎珍:《北京协和医院业财融合路径与效果分析》,《中国医院》2019年第5期。
 
  [2]吴玉清:《业财融合在医院中的运用研究》,《中国卫生经济》2018年第6期。
 
  [3]高春明、周筱琪、白蕊:《政府会计准则体系下的公立医院预算会计管理实践》,《中国卫生经济》2019年第5期。
 
  [4]潘佳佳:《政府会计制度改革原理在公立医院会计实务中的应用探析》,《中国卫生经济》2018年第10期。
 
  [5]向炎珍、陈隽:《论大型公立医院如何适应政府会计制度改革做好财务信息化建设》,《中国总会计师》2019年第1期。