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硝苯地平缓释片治疗老年人高血压的疗效观察

发布时间:2021-03-22 09:01 论文编辑:admin 价格: 所属栏目:毕业论文

摘 要:目的:研究硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的价值。方法:2018年5月-2019年12月收治老年高血压患者90例,随机分为两组,各45例。试验组应用硝苯地平缓释片治疗;对照组应用贝那普利治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后收缩压、舒张压水平均

摘    要:目的:研究硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的价值。方法:2018年5月-2019年12月收治老年高血压患者90例,随机分为两组,各45例。试验组应用硝苯地平缓释片治疗;对照组应用贝那普利治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后收缩压、舒张压水平均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者,可有效降低血压水平,预防不良反应,提升生活质量。
关键词:高血压 硝苯地平缓释片 不良反应 老年患者

临床上高血压十分常见,其患病群体以老年人为主。有报道称,老年人罹患高血压的概率在49%左右的[1]。因老年人机体组织功能明显减退,免疫力差,在出现高血压症状后容易伴随严重并发症,不仅给其造成更大的痛苦,同时还增加了治疗难度,延长治疗周期[2]。目前,药物乃老年高血压的一种重要治疗方法,如:贝那普利和硝苯地平缓释片等,但有报道称,单一用药对于控制老年人高血压具有一定价值,但疗效不理想[3]。本文旨在分析硝苯地平缓释片用于老年高血压的价值,现报告如下。

资料与方法

2018年5月-2019年12月收治老年高血压患者90例,随机分为两组,各45例。试验组女20例,男25例;年龄60~82岁,平均(69.54±2.69)岁;病程2~14年,平均(6.85±1.02)年;体质量38~79 kg,平均(53.64±5.93)kg。对照组女21例,男24例;年龄60~83岁,平均(69.93±2.71)岁;病程2~15年,平均(6.96±1.15)年;体质量37~78 kg,平均(53.12±5.48)kg。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法:(1)对照组常规运用贝那普利治疗:盐酸贝那普利5 mg/次,口服,1次/d,疗程为2个月。(2)试验组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片:硝苯地平缓释片,10 mg/次,口服,2次/d,疗程为2个月。
观察指标:比较两组患者临床疗效、治疗前后血压水平、生活质量及不良反应情况。(1)不良反应包括心悸、水肿等。(2)选择sf-36量表对患者治疗前后生活质量进行评价,量表涉及躯体疼痛、精神活力、社会功能、总体健康与生理职能等内容,总分为100分,得分越低,生活质量越差。
疗效判定标准[4]:2个月疗程结束时,按照下述标准对疗效进行评价:(1)无效:血压降低幅度不足10 mm Hg,或者血压值无变化,眩晕、头痛与疲劳等症状未缓解。(2)好转:收缩压与舒张压降低10~20 mm Hg,眩晕、头痛与疲劳等症状有所缓解。(3)显效:血压恢复正常,眩晕、头痛和疲劳等症状消失。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。
统计学处理:数据应用SPSS 20.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后血压指标水平比较:两组治疗前收缩压及舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗前后血压指标水平比较

两组患者不良反应情况比较:试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应情况比较[n(%)]

两组患者临床疗效比较:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者临床疗效比较[n(%)]

两组患者治疗前后生活质量比较:两组治疗前sf-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后sf-36评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者治疗前后生活质量比较


讨论

目前,高血压作为慢性病之一,在我国临床上具有较高发病率,可引起体循环动脉压异常升高的情况,以眩晕、头晕、中风、心悸和头痛等为主症,若干预不及时,容易引起诸多的并发症[5]。另外,高血压还是心脑血管事件的一个高危因素。本病多发生于老年群体,据有关调查数据显示,国内老年高血压的发病率约为49%[6]。对于老年高血压患者而言,其机体组织功能明显减退、抵抗力降低,使得其更容易并发各种疾病,进而增加了其治疗难度。为此,医院有必要加强对老年高血压患者进行早期正确诊治的力度。
贝那普利乃血管紧张素转换酶抑制剂之一,能够有效抑制转换酶,降低紧张素浓度,从而起到舒张血管的作用[7]。但多年临床实践表明,单一使用贝那普利对老年高血压患者进行干预,并不能取得较为理想的疗效,且患者在用药后还比较容易出现心悸和水肿等不良反应[8]。硝苯地平缓释片主要含有硝苯地平等有效成分,能够对冠状动脉进行有效扩张,从而有助于避免出现血管堵塞的情况。硝苯地平缓释片能够减轻冠状动脉平滑肌张力,可有效解除血管痉挛症状,减轻冠状动脉粥样硬化的程度,在治疗冠心病和高血压中均起着显著作用。另外,硝苯地平缓释片还能阻断心肌细胞的兴奋和收缩偶联,扩张血管,保护心肌细胞。
本研究中,试验组治疗后收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后sf-36评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。运用硝苯地平缓释片后,患者病情得到有效控制,血压显著降低,生活质量明显改善,且极少发生心悸与水肿等不良反应。硝苯地平缓释片乃钙通道阻滞剂之一,能够对血管平滑肌钙离子通道进行有效阻断,可起到较好的扩张血管与松弛平滑肌等作用,并由此起到降压的效果。相关资料中提及,硝苯地平缓释片为长效类药物,可实现平稳、持续降压的效果,另外,该药物还能对动脉粥样硬化进行抑制,也可对血小板的聚集进行抑制,不仅有助于改善心脏血供,还能对血管内皮功能进行保护,与其他药物进行联用,并不会增加患者发生各种不良反应的概率,安全性非常高[9]。
综上所述,老年高血压患者应用硝苯地平缓释片,利于血压水平的降低,预防不良反应,改善生活质量,提升疗效,建议推广。

参考文献
[1]王莹.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床研究[J].中国保健营养,2020,30(23):157.
[2]段慧君.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察[J].饮食保健,2018,5(48):78.
[3]谭学君.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年高血压患者的血压水平及不良反应影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(8):88.
[4]程颖东.硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果探讨[J].饮食保健,2019,6(52):82.
[5]姬洪叶,李娜,李连杰,等.硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平心脏功能及内皮舒张功能的影响[J].河北医学,2019,25(10):1647-1651.
[6]尚苏娟.硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果探讨[J].养生保健指南,2019(19):29.
[7]李艳君.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效观察[J].临床医学工程,2019,26(4):505-506.
[8]雒芳玲,宋晓鸿,梁佳春,等.加味天麻钩藤饮结合西药治疗阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(7):1096-1099.文献未查到
[9]段丽.硝苯地平缓释片与依那普利对老年高血压患者伴冠心病的疗效及其对血压和心功能改善的影响评价[J].养生保健指南,2019,(18):316.

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